跑步、骑行等潮流体育项目正成为许多人的日常。然而近年来，因为跑步等发生的意外偶有发生。跑步健身，到底是健康推手还是健康杀手？解放日报·上观新闻记者就此采访权威专家为市民解读。
警惕日常隐匿的慢性病
复旦大学附属中山医院心内科周达新教授表示，跑步本身并非危险根源，适度跑步、科学运动，本就能调动全身关节与肌肉，有效提升肺活量、增强身体抵抗力；但过度运动则会引发身体疲劳，无端消耗心肺功能储备，让健身背离初衷。
许多人觉得，平时没症状跑步就安全。专家对此澄清：跑步是一项对心血管系统有较高负荷的运动。一些潜在的心血管问题，如冠状动脉粥样硬化、肥厚型心肌病、先天性心脏结构异常，在静息状态下可能毫无症状，但一旦进行高强度跑步，心脏负荷突然增加，就可能诱发心肌缺血、恶性心律失常甚至猝死。
复旦大学附属华山医院心内科包丽雯副主任医师表示，有一部分人会有隐蔽的“运动高血压”。我国专家共识已提出，这属于隐匿高血压的一种类型，严重情况下甚至可诱发心梗、脑梗，是健康的“隐形杀手”。
所谓运动高血压，即在运动负荷过程中，收缩压过度升高（≥210mmHg）的状态。正常生理状态下，运动时心脏泵血加快，收缩压会适度上升，舒张压基本保持不变或轻微下降，这是身体适应运动的正常表现。然而运动高血压者，可能存在血管内皮功能不佳、交感神经兴奋调节异常等。
值得一提的是，运动高血压是心源性猝死等运动相关急性事件的独立危险因素，也是冠心病、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的独立预测因子。
无须刻意追求运动“极点”
针对部分人误以为的“跑步练得越猛心脏越强”，周达新明确：心脏的健康不取决于“练得多猛”，而在于“效率有多高”。他提出：衡量心脏健康有个实用指标：运动后心率恢复速度。运动到中等强度后立即测心率，休息1分钟再测。如果心率下降超过20次，说明心脏功能良好；下降很慢，则提示心血管可能处于亚健康状态。
有些跑步爱好者常会经历这样的过程：初期呼吸困难、胸闷、腿像灌了铅；咬牙扛过去，突然感觉呼吸顺畅、步伐轻快。专家明确，这个痛苦的临界点，在运动生理学上被称为“极点”。但对于以健康为目的的普通人，不需要刻意追求突破极点。每周150分钟中等强度有氧运动，强度控制在“舒适但稍微吃力”（能说话但没法唱歌），心肺功能、代谢水平就能显著改善，受伤风险低，也更容易坚持。
更值得提醒的是，睡眠不足让静息心率升高、心脏抗压能力下降，深夜高强度运动违背昼夜节律，身体本应“关机维护”却被强行启动。而长时间工作常伴随饮水不足、电解质紊乱。这三者叠加，形成“时间紧迫、身体未恢复、心脏节律紊乱”的危险环境。专家明确：如果只能深夜运动，请遵守一条底线——放弃高强度。深夜适合中等强度快走、慢跑、拉伸。
给科学健身划定一条“警戒线”
对于有运动习惯的人，该如何发现“隐匿”的健康隐患？包丽雯说，精准找到每个人的安全“运动警戒线”，才能让运动真正成为健康伙伴。
目前心肺运动试验（CPET）是评估运动高血压、运动安全性的科学工具之一。在这项无创检查的进行中，可以同步监测受检者运动中的血压、心率、摄氧量、二氧化碳排出量等多项指标。专家表示，相比运动平板试验，这项检查不仅可以“精准捕捉”运动中的血压异常波动，还可以全面评估“心脏+肺+血管+肌肉”的整体耦合能力。
包丽雯建议，“运动高血压”不分年龄、不分体质，有条件的情况下，都可以完成一次筛查。对于高血压人群或者高血压前期者，更应以CPET为依据，制定运动处方，调整治疗方案。
此外，市民也应牢记一些猝死征兆。周达新说，运动诱发猝死的征兆常被误认为“极限”或“岔气”。区分关键在于症状性质与缓解时间，如出现胸痛、头晕、心慌或关节刺痛，且停止运动休息10-15分钟后症状仍未缓解，甚至伴有大汗、恶心或濒死感，是危险信号。如休息5分钟后严重不适无任何好转，切勿等待，必须立即停止活动并就医，以免错失抢救黄金时间。
跑步健身是良药，但如何科学规划大有讲究。希望每个人都能在全民健身的路上，运动得更健康、更安心。
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